平成１２年１２月８日に第２回デイケア家族会を行いました。以下にその時私が話した内容に関して示します。第１回目の家族会の時に家族のほうから出された質問にお答えするという形で話をしました。
１：「家ではほとんどしゃべらない、どう対応してよいか？」というご質問。
デイケアでの様子と家での様子が違うことはよくあります。本人が家で話さない場合はこちらから特に聞き出すことはありません。しかし、本人がどなたになら自分の気持ちをお話できるのかを家族が知っておく必要はあります。どこかで誰かと上手くつながっていれば本人が何を考えているのか知ることも出来ます。それがデイケアであり、スタッフに対してお話しているのであれば、家族会で情報を得られます。
本人の調子の良し悪しで家族が一喜一憂している家族がいますが、長丁場の対応が必要ですのでそれでは家族が疲れてしまいます。あくまでも常識的な対応で。例えば、「診察を強く促すと本人にとってかえってストレスになるのではないか、ほっておくと見放されたと寂しい思いをするのではないか」と色々考えるより、話が必要と思えば話し、分からない事は分からないと話すこと。本人が妄想に取り付かれて話しているのか、事実なのかこちらにわからない場合は、分からないと本人に伝えることが大切。ただし本人が話したがっていることを、理解できるか否かはともかく聴いてあげることも時には大切。
２：次に一人暮らしに関して。
タイミングは主治医と相談して決める。
すずかけの郷デイケアでは、基本的には将来一人暮らしをしていけるようになってもらいたいとリハビリを行っている。家族会としても、そのためのサポートをしたい。
生活費の確保。場所の確保。食事の確保。社会参加の場所の確保。キーパーソンの確保。以上の５つの確保が必要。皆さんでそれらが確保できるか否かを考えて下さい。
最も大切なことは、家族が元気なうちに進めていきたい。
３：病気について教えてほしいとの質問。
特に精神分裂病について説明。今回の家族会だけでは、詳しくはお話できません。最も大切なことは長期間服薬が必ということ。残念ながら、いわゆる完治は現在の医学では望めない。服薬を続けて社会参加しながら一人でも生きていけるようになること、社会性をもつことが目標。寛解状態という。仲間を作り、相談相手を作る。
４；社会参加、社会復帰とは？
聞き慣れない言葉ですが、医療の現場では社会復帰という表現は比較的頻回に使われる。社会とは共同生活を営む人々の集団。狭義では特定の仲間意識をもつ人たちの集団。社会性とは、個人・家庭の殻を破り広く社会の出来事に目を開く傾向。具体的に社会参加とは、就労したり、家庭を持ったり、ボランティア活動に参加すること。リハビリ施設に入所して単身生活をはじめることも社会参加。家庭をもつことは、近所づきあいも始まるし、子育て、子供を通しての社会との接点も生じてくる、立派な社会参加です。
５；家族会とは？
家族が安らぐ所。今後皆さんでどういった家族会にしていきたいか話し合っていきましょう。
次回には世話人さんを選びたい。
以上のような話を私のほうからして、その後はフリートークとなりました。今回は、軽いおつまみ程度でしたので少しお腹が空いてしまいました。しかし、フリートークは盛り上がり、予定の８時を過ぎても話はつきませんでした。
